基础护理技术 鼻饲法 54. 特殊饮食护理 - 鼻饲法.pptx

护理学基础 制作人：宋晶 第九章 营养与饮食护理 第四节 特殊饮食护理 内 容 掌握鼻饲法的注意事项。 能对患者正确的进行鼻饲法。 具有认真负责的态度，操作中表现出对患者的关心和爱护。 学习目标 知识 目标 技能 目标 素质 目标 目的 　　为昏迷、不能经口和张口的患者提供食物、药物，以满足营养和治疗的需要。 鼻饲法 适应症 适用于不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患、某些术后和肿瘤、食管狭窄、食管气管瘘，或张口困难者（如破伤风）、拒绝进食患者及早产儿和病情危重的婴幼儿。 鼻饲法 禁忌症 食管、胃底静脉曲张。 食管癌。 食管梗阻的患者。 鼻饲法 操作流程 评估 患者病情、意识状态、合作程度 检查鼻腔情况（如鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾病） 患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张，以往是否有插胃管的经历，患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求 鼻饲法 操作流程 计划 护士准备 用物准备 患者准备 环境准备 鼻饲法 操作流程 环境准备 整洁 安静 光线充足 鼻饲法 操作流程 患者准备 向患者或其家属讲解插管目的、操作过程及配合操作相关知识 为患者取适当卧位，半坐或坐位，右侧卧，昏迷者去枕仰卧 为患者取下义齿和眼镜，妥善放置 鼻饲法 操作流程 ◆插管法 1. 核对解释 6. 验证固定 2. 安置卧位 7. 灌注食物 3. 清洁鼻腔 8. 反折固定 4. 测长标记 9. 整理记录 5. 润管插入 ◆拔管法 1. 拔管擦试 2. 整理记录 鼻饲法 插管要点 ◆ 鼻饲管插入长度确定 前额发际→剑突 鼻尖→耳垂→剑突 具体长度: 成人约为45～55cm 婴幼儿14～18cm 鼻饲法 插管要点 ◆清醒患者 1.有效沟通，取得患者合作 2.指导患者想象 “吞面条”，进行吞咽动作（14~15cm) 鼻饲法 插管要点 ◆昏迷患者 以加大咽部的弧度 插入会厌部时 （14～15cm） 抬高头部 鼻饲法 插管要点 一、插入过程中有剧烈恶心呕吐的，暂停插入，嘱患者深呼吸 二、插入过程中出现呛咳、呼吸困难的，表明在气管内，应立即拔出，休息片刻再插 三、插入不畅，检查胃管是否盘于口咽，将胃管抽回一小段再插入 鼻饲法 插管要点 证实鼻饲管在胃内的方法 1.抽：抽出胃液 3.看：无气泡冒出 2.听：气过水声 鼻饲法 灌注鼻饲液 一、灌入前准备 1.证实胃管在胃内（常用：抽出胃液） 2.先少量温开水（10ml）冲管 二、灌入鼻饲液 1. 温度：38～40℃ 2.量：每次不超过200ml,间隔时间不少于2小时 3.种类：食物、水、药物 三、灌入后 1.冲入少量温开水 2.口腔护理 鼻饲法 拔 管 用于患者停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。 普通胃管每周 更换一次 硅胶胃管每月 更换一次 鼻饲法 注意事项 鼻饲前进行有效的护患沟通，解释鼻饲目的及配合方法，消除病人的疑虑和不安全感。 操作时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。 插管过程中应观察病人反应，正确处理操作中遇到的问题。 喂食前应确定胃管在胃内。 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块。 鼻饲法 注意事项 鼻饲过程中，应做到“三避免” （1）避免灌入空气，以防造成腹胀； （2）避免灌入速度过快，防止不适应； （3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。 鼻饲法 谢 谢！