语文自制教具参评作品申请表.pdfVIP

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附件 2: 四川省第十一届优秀自制教具参评作品申请表 作品名称: 《荷叶圆圆》教学头饰 申 报 者: 廖华、夏世林 申报者所在单位:攀枝花市东区银江校区 学 科: 语 文 1 填 表 说 明 1、作品名称 在一个参评作品名称下只能是一件教具或围绕某一具体教 学内容的一组教具。 2、申报者 申报者应是教师、学生或其他教育工作者,可以以个人或多 人合作的名义申报。多人合作作品应确定第一作者,其他为署名 作者,总人数不得超过三人。作者姓名、次序和名称等各种信息 资料,一经上报不得更改,不能增加新成员。 3 、作品外形和结构 用图示和照片的方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主 要材料、外形尺寸。 4 、作品主要功能和特点 介绍该作品的适合领域、适用学段、基本使用方法和主要作 用。 5、作品制作方法 介绍该作品的制作过程、关键要领,可附图示说明。 6、使用案例 选择最能反映该作品功能价值的典型活动,内容教具教学过 程。 7、表格不够可另加附页。 2 申 报 者 情 况 姓 名 廖华 性别 女 民族 汉 汉语言 学 历 本科 专业 职称 2 级教师 文学 第 攀枝花市东区 一 单位全名 电话 6620204 银江中心校 作 攀枝花市东区 者 单位地址 邮编 617009 银江中心校 441713524@qq.c 移动电话 E-mail om 姓 名 夏世林 性别 女 民族 汉 英语 学 历 大专 专业 职称 3 级教师 教育 第 攀枝花市东区 二 单位全名 电话 6620204 银江中心校 作 攀枝花市东区 者 单位地址 邮编 617009 银江中心校

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