中西医儿科课件哮喘-三段式讨论.pptVIP

哮喘——三段式讨论 ;一、讨论形式（同学们分成六组） （一）必答题（每组答1～2题） （二）病例分析题 （三）抢答题（共20～30题） （四）教师总结及器械展示; 第二式——病 例 分 析;病例一;体检?：T36.2℃，P152次min，R56/min。神情，精神差，不能平卧，皮肤无苍白及发花，无皮疹出血点，皮肤弹性可，无水肿。咽充血，呼吸急促，口周略发绀，鼻扇和三凹征阳性，胸廓饱满，双肺叩诊过清音，双肺闻及满布的哮鸣音和少量粗湿罗音，呼气相延长。心前区无隆起，心率152次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音，周围血管征（-）。腹平软，无压痛，肝肋下2cm，质软，边锐，无压痛，脾肋下未及。 舌淡，苔厚浊，脉浮紧有力。;病例一提问一：;病例一提问一参考答案：;病例一提问一参考答案：;病例一提问一参考答案：;需要急诊进行的辅助检查项目 （1）血常规、CRP （2）胸片 （3）血气分析 辅助检查结果： 1、血常规：wbc：4.3 10e9/L，中性杆状粒细胞 0.04，中性分叶粒细胞0.44，淋巴细胞0.48，单核细胞0.04，Hb：135g/L，CRP10mg/L。 2、胸片：双肺透过度增强，提示肺气肿。 3、血气分析：PH：7.31，PaCO245.1mmHg，PaO2：60mmHg，HCO3-：19mmol/L,BE：-6mmol/L，SaO2：86％。;病例一提问二：;婴幼儿哮喘：2