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医学院医德教育创新 论文关键词：医德教育教育模式教育质 量 论文摘要：我国高等医学院校的医德教 育存在着急需整合各种教育要素的构成方 式，规范教育行为，促进教育质量的提高。 为此，文章结合对传统模式弊端的解析，从 医德教育的内容、途径、方法、评价和育人 理念等五个方面，对高等医学院校医德教育 新模式的建构提出了可行性办法， 即遵循人 性原则，注重人文养成。 目前，我国高等医学院校的医德教育的 现状可以用四句话来概括， 即“课程设置散 乱无序、教师结构缺乏权威、教学方法刻板 陈旧、学生态度可有可无”。面对这一现状， 医德教育作为对医学生进行的医务人员的 职业道德教育，急需整合各种教育要素的构 成方式，规范教育行为，促进教育质量的提 高。为此，本文结合对传统模式弊端的解析， 就高等医学院校医德教育新模式的建构作 了如下几点探讨 1医德教育内容：从“伟大”走向“平 凡” 我国高等医学院校沿袭了传统的“精 英”教育的做法，在学校的职业德育中表现 为注重政治、思想教育而忽视伦理道德教育， 重视德性修养而忽视基础文明化育。 而实际 上，伦理道德教育和基础文明化育是政治、 思想教育的基础。伦理道德教育和基础文明 化育是从“做人”伊始的；政治、思想教育 是建立在“成人”基础上的。为此，以“如 何做一名悬壶济世、医德高尚的医务工作者” 为核心的医学院的医德教育应从“如何成 为一个有道德的人”开始。 医学院的医德教育可以以“生命至高 无上的生命观教育，重义轻利的义利观教育， 良好的礼仪教育和操作严谨、锲而不舍的敬 业精神教育”为主要内容。同时，学校的医 德教育要优化内容的序列， 注意德育目标的 渐进性。这就要求： 首先，在课程设置上，可按“先成人， 后成圣”的原贝II进行安排，如：可对新生 进行以中国哲学为核心的人文精神培育。 先 教育学生学会做人，然后再对其进行以医学 伦理学为代表的职业伦理教育，以培养学生 学会做一个好医生。 其次，在医学伦理学的教材问题上，鼓 励结合教学医院的典型代表自编生动教材， 以具体医学伦理案例的解决为教学单元， 制 定教学大纲，明确制定医德教育目标，规定 医德教育内容和范畴，以期使其教学更具可 操作性、更能贴近生活、贴近学生、贴近临 床，提高学校医德教育的时效性，更好地完 成医德教育从低层次标向高层次的过渡。 2医德教育途径：从“封闭”走向“开 放” 目前的医德教育实践是以说服教育为 核心的，其最大的特点是控制性和封闭性。 这种教育模式企图通过封闭学校课堂的办 法，堵塞不良信息，规约学生的视野，控制 学生的行为，对学生进行“理想化”教育， 以培养其健全完善的人格。殊不知，这样做 忽视了人是具有主体意识的社会存在物， 有 自己的思想和信念这一基本事实。要知道， 在当今开放的信息时代，控制和封闭不仅难 以实现，而且反而会激发学生的逆反心理在 封闭的课堂里，教师向学生传播的是理想化 的教育要求和处理过的信息，而这些与学生 通过多种渠道所接触到的许多医疗卫生的 社会现实有较大的反差，导致学生对学校提 出的医德教育内容的信任度下降， 从而造成 德育的短效或不明显、不稳定。另外，医德 教育仅靠学校教育单方面的力量是不够的， 家庭和社会的相互协作以及学生的自我修 养都是不可或缺的。 因此，高等医学院校的医德教育不能封 闭性地围绕某种“正确”的规范或“理想” 的价值观而运作，而应该开放性地围绕现实 生活实践和理想的道德生活来构建医学生 的医德生活主体。因此，围绕医德教育的培 养目标应增加“四早”学习内容： 即早期接 触服务对象、早期熟悉工作环境、早期参与 科研项目、早期深人专业领域。可以在第一 学年安排学生早期接触临床，设置病医生关 系课程，并贯穿整个本科教育阶段。这样做 可使一年级学生接触病人，学习医学社会问 题。当然，开放式的医德教育离不开临床带 教教师和任课教师的示范和引导， 以增强学 生在认识工作环境过程中，面对医德困境时, 做出正确判断和选择的能力。 3医德教育方法：从“他律”走向“自 律” 医学院医德教育的传统模式是一种他 律型的德育模式，以德育目标的客体性、德 育方式的强制性和德育过程的灌输性为表 现形式。医学生普遍接受着单一化的教育要 求，接受着纯医德知识的灌输，缺少医德情 感的体验和医德意志的锻炼，更谈不上自我 判断、自我选择、自我教育等能力的培养。 因此，这种教学模式造成某些医学生知行脱 节、缺乏医德行为的自觉性。要知道，“道 德教育主要不是形成一种知识体系， 而是要 形成一种道德的信念以及与此相应的行为 方式、生活方式，即让学生过一种好的健康 的生活”。而这种忽视自我教育、自我修养、 重外律轻内省的学校医德教育模式已不能 适应时代发展的要求，缺少现实的生活意义。 医德教育必须遵循人性原则，激发医学生对 真善美