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编号学校填写安徽师范大学教职工进修培训跟踪问效登记表填写人进修培训类别所在单位填写日期安徽师范大学人事处基本情况申请人基本信息姓名性别民族一寸免冠照片出生年月年月所属专业专业技术职务研究领域最后学历最后学位拟进修培训时段年月年月进修培训类别拟进修单位手机号码中期检查学习进展情况内容包括已修学分论文发表课题研究进修内容完成情况学习收获等本人签字年月日所在单位意见单位负责人签字公章年月日三学习总结内容包括学习内容学习成果等学习总结本人签字年月日二级单位亠赭刁评价单位负责人签字公章年月日四结论性意见人
编号（学校填写） ：
安徽师范大学教职工进修培训
跟踪问效登记表
填 写 人：
进修培训类别：
所 在 单 位：
填 写 日 期：
安徽师范大学人事处
、基本情况
申请 人基 本信 息
姓名
性别
民族
一寸免冠
照片
出生年月
年 月
所属专业
专业技
术职务
研究
领域
最后 学历
最后 学位
拟进修培 训时段
年 月-年 月
进修培训类别
拟进修单位
手机号码
、中期检查
学 习 进 展 情 况
（内容包括：已修学分、论文发表、课题研究、进修内容完成情况、学习收获等。 ）
本人签字：
年 月 日
所在单
位意见
单位负责人签字：
公 章：
年 月 日
三、学习总
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