临床路径问题及整改措施（一）.pdfVIP

1、存在的问题 1.1 临床路径设计标准不明确，有的医院自行设计临床路径，由于资源不匹配， 实施过程中大打折扣。有的医院为了减少药品在医疗过程中的消费比例，增加了多项服务内 容，使得单病种医疗消费反而增加。 1.2 医疗费用控制不理想，实施效果无法评价，很多医护人员为完成医院交给的 任务，只是在病员出院时一并打印出来，医护人员在相应栏签名。根本就没有达到国家要实 行临床路径的真正目的。 1.3 大部分医院重视程度不够,普及范围小，开发病种少。进入临床路径的病种多 以手术处置的外科疾病为主，病种数量少、相对单一，慢性疾病中临床路径应用的报道罕见， 仅停留相对单一病种上。 1.4 实施过程中医务人员的自主权与标准化的冲突：部分医生认为，临床路径是 一种有限的个性化的治疗方案,完善的实施需相当长时间的磨合和一定的经费投入，治疗方 案僵化，会减少医生的自主权，对患者的治疗产生消极影响，限制了医务人员的临床思维和 创新能力。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 1.5 临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题：临床路径重视病人的知情 同意权，发挥了病人参与意识和合作态度对治疗的作用，如果医生没有完全遵守临床路径而 患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的