531颈椎病的康复.pptVIP

非手术保守治疗包括中西药治疗、手法治疗、颈椎牵引治疗、局部封闭、理疗、针灸及功能锻炼、神经阻滞等。 手术疗法则有后路椎板切除减压、前路椎间盘切除术、椎体间植骨术、椎动脉减压术等，本院均可开展。 （一）软组织型颈椎病的治疗原则 以非手术治疗为主。牵引、按摩、理疗、针灸、局部阻滞、火罐、药物熏蒸等均可选用。药物治疗选用非甾体抗炎止痛药、肌松剂、颈复康等。 （二）神经根型颈椎病的治疗原则 仍以非手术治疗为主。牵引有明显疗效。药物常选用非甾体类抗炎药、类阿片类药，疼痛严重者可选用阿片类、抗癫痫类药、甘露醇、糖皮质激素、恩再适、高乌甲素等。必要时可给予B族维生素（B1、B12、甲钴胺）等。针灸、理疗、按摩有辅助治疗作用，神经根阻滞可起到鉴别诊断和治疗的双重作用。颈托固定有帮助。硬膜外给药可迅速缓解症状。 （三）脊髓型颈椎病的治疗原则 先试行非手术治疗，如无明显疗效应尽早手术治疗。较重者禁用牵引，特别是大重量牵引。静点甘露醇、地塞米松有效，静点恩再适可能有帮助。手法治疗禁忌。理疗、针灸疗效不确定。臭氧注射可有显著效果。 （四）椎动脉型颈椎病的治疗原则 以非手术保守治疗为主，90%的病例可获满意疗效。颈牵、颈托固定、血管扩张剂（如西比灵、倍他定等）、理疗、针灸有效。 具有下列情况者可考虑手术：猝倒发作、非手术治疗无效