WH45急性腹膜炎课件.pptVIP

急性腹膜炎患者的护理; 腹膜分壁腹膜和脏腹膜。 腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜共同围成的潜在间隙，是人体最大的体腔。正常腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。; 壁腹膜主要受体N支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确，尤其壁腹膜受炎症刺激时，可引起 局部疼痛、压痛和肌紧张，出现腹膜刺激征，是诊断腹膜炎的主要临床依据。 ; 脏腹膜受自主N支配，痛觉弥散、定位不准确，多局限于脐周腹中部。对牵拉、胃肠腔内压力↑/炎症、压迫等刺激较为敏感，表现为钝痛。;腹膜的生理作用主要包括： 1、润滑作用 2、吸收和渗出作用—可吸收大量渗液、血液、空气和毒素。急性炎症时，腹膜能渗出大量渗出液以稀释毒素和减少刺激。;腹膜的生理作用主要包括： 3、防御作用—当急性炎症时，腹膜渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、消除异物。 4、修复作用—纤维蛋白沉积在病灶周围，起到局限炎症和修复受损组织的作用，同时也可造成腹内广泛的纤维性粘连而引起肠梗阻。; 腹膜炎是发生于腹腔壁腹膜和脏腹膜的炎症。可由 细菌、化学性（如胰液、胃液、胆汁、血液等）和物理 性等因素引起。 ; ?按病因可分为化脓性和非化脓性两类； ?按临床过程可分为急性、亚急性、慢性3类； ?按发病机制可分为原发性和继发性两类； ?按累及范围又可分为弥漫性和局