2018最新临床医学检验标本委托协议书.pdfVIP

编号：_____________ 编号：_____________ 委 托 协 书 委 托 协 书 ________________________________________________ 甲 方：________________________________________________ 甲 方： 乙 方：___________________________ 乙 方：___________________________ 签订日期：_______年______月______日 签订日期：_______年______月______日 第 1 页 共 4 页 第 1 页 共 4 页 甲方： 甲方： 联系地址: 联系地址: 联系人： 联系人： 联系电话： 联系电话： 乙方： 乙方： 联系地址: 联系地址: 联系人： 联系人： 联系电话： 联系电话： 乙方是由______省卫生厅直接审批的持有医疗机构执业许可证的专业医学检验中心，严格按照国 乙方是由______省卫生厅直接审批的持有医疗机构执业许可证的专业医学检验中心，严格按照国 家卫生部检验规范进行检验，并定时定期参加国家卫生部临检中心的室间质评和四川省临检中心 家卫生部检验规范进行检验，并定时定期参加国家卫生部临检中心的室间质评和四川省临检中心 室间质评；现为了更好地促进医疗资源共享，发挥 良好的社会效益，甲、乙方双方在平等互助、 室间质评；现为了更好地促进医疗资源共享，发挥 良好的社会效益，甲、乙方双方在平等互助、 互惠互利的基础上合作共同开展医疗检验服务。现达成以下合作条款： 互惠互利的基础上合作共同开展医疗检验服务。现达成以下合作条款： 一、委托方式 一、委托方式 甲方将部分临床医学检验标本委托给乙方进行检测，乙方为甲方提供检测报告，并收取甲方检测 甲方将部分临床医学检验标本委托给乙方进行检测，乙方为甲方提供检测报告，并收取甲方检测 服务费。 服务费。 二、委托期限： 二、委托期限： 三、委托范围： 三、委托范围： 甲方临床需要但又不开展的所有临床医学检验项 目。（如有需要，甲方委托乙方检测的具体项 目 甲方临床需要但又不开展的所有临床医学检验项 目。（如有需要，甲方委托乙方检测的具体项 目 可在这里详细列出。也可以在附件里列出） 可在这里详细列出。也可以在附件里列出） 四、双方的权利与义务： 四、双方的权利与义务： 甲方： 甲方： 1、负责组织医务人员按照乙方提供的 《项 目总汇》 （以乙方提供的最新版本为准）中的要求和 1、负责组织医务人员按照乙方提供的 《项 目总汇》 （以乙方提供的最新版本为准）中的要求和 规定同乙方进行检验委托服务。 规定同乙方进行检验委托服务。 2、按《 物价局收费标准》向病人收费。 2、按《 物价局收费标准》向病人收费。 3、甲方同意将委托范围内的检验项 目交给乙方检验。 3、甲方同意将委托范围内的检验项 目交给乙方检验。 4、甲方工作人员有责任与乙方工作人员在以下环节进行签字确认：标本交接、报告单交接、结 4、甲方工作人员有责任与乙方工作人员在以下环节进行签字确认：标本交接、报告单交接、结 算票据交接。 算票据交接。 5、甲方有责任按乙方提供的采样手册中的要求提供合格的样本给乙方，并对不合格样本负责。 5、甲方有责任按乙方提供的采样手册中的要求提供合格的样本给乙方，并对不合格样本负责。 乙方： 乙方： a)每周_