shock节课林彦俊修改.pptVIP

1kpa=10cmh2o 1kpa=7.5mmHg 肺动脉压（PAP）：10—22mmHg； 平均动脉压=舒张压+1/3脉压差 脉压差=收缩压-舒张压 *正常成年人平均动脉压通常60mmHg,以确保重要脏器的血供 每搏输出量(SV)、 混合静脉血氧分压(PvO2)及氧饱和度(SvO2)下降。(其正常值分别为40mmHg及75%) 氧供：是指单位时间循环系统向全身组织输送氧的总量。氧供反映了循环系统的运输功能，同时也受肺通气及肺换气功能的影响，CO、Hb、Sa02（动脉血氧饱和度）中的任何一个发生变化均会影响。 氧耗：是指单位时间全身组织消耗氧的总量，它决定于机体组织的功能代谢状态。 3P试验：血浆鱼精蛋白副凝试验 (plasma protamine paracoagulation test，3P试验) 原理：检测FDP的存在 纤维蛋白降解产物(FDP) 在5～10min内快速输液100～200ml，如中心静脉压不升高或下降，可再增加输入量，提示血容量不足按1处理：如立即上升3～5cmH2O，说明心脏排血功能降低，应予以强心药物，按3处理 止血，纠正DIC，抗感染、支持、对症处理 最后诊断:创伤性休克，DIC，急性肾衰 正常瞳孔大小：2-5mm 细菌 （革兰阴性杆菌）， 病毒， 霉菌， 立克次体 感染来源： 消化