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示范实验实训中心 建设项目申请书 学校名称： 企业名称： 中心名称： 中心负责人： 学校管理部门电话： 申报日期： 省教育厅制 2017年11月 填写说明 申请书中各项内容用“小四”号仿宋体填写。表格空间不足的，可以扩展。 “中心工作职责”是指在中心承担的具体教学和管理任务。 兼职人员是指编制不在中心，但在中心从事实训（实验）教学的教师或专业技术人 员。 实训（实验）中心名称 所届学科（专业 大类）名称 隶届部门/管理部门 / 成立时间 企业名称/管理部门 / 成立时间 中心建设 发展历程 实 训 基 地 负 责 人 姓 名 性别 出生年月 民族 专业技术 职 务 学位 毕业院校 通讯地址 邮 编 电子邮箱 联系电话 主要职责 教学科研 主要经历 教学科研 主要成果 专职人员 止局级 副高级 中级 其它 博士 硕士 学士 其它 总人数 平均 年龄 人数 占总人 数比例 教学简况 课程数 项目数 面向专业数 学生人数/年 人时数/年 环境条件 中心用房使用向枳（M2） 设备台件数 设备总值（万元） 设备完好率 教材建设 出版教材数量（种） 自编讲义数量（种） 教材获奖数量（种） 主编 参编 近五年 经费投入 数 额 来 源 主要投向  近五年 中心人员 教学培训 及科研 主要成果  中心成员简表 序 号 姓名 性 别 出生 年月 学 位 中心 职务 专业 技术 职