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血尿来源 肾小球性 非肾小球性 31 2012.8.31 管型尿 尿沉渣 5000/ 12h 或镜检大量管型 白细胞管型 上皮细胞管型 RBC 管型 颗粒管型 脂肪管型 蜡状管型 各种管型 32 2012.8.31 33 2012.8.31 白细胞尿、脓尿和菌尿 白细胞尿： 白细胞 5 个 /Hp 脓尿： 大量脓细胞 菌尿： 培养有菌 105/ml 34 2012.8.31 肾小球滤过率 ? 定义：单位时间两肾生成的原尿量。 ? 测定方法：间接（将血清肌酐代人公式 ） ? 正常值 :100ml ± 10ml 35 2012.8.31 影像学 ? 超声 ? 静脉尿路造影 ? CT ? MRI ? 肾血管造影 ? 放射性核素 36 2012.8.31 肾活检 37 2012.8.31 38 2012.8.31 肾活检 指征： — 肾病综合征； — 不明原因肾衰； — 各种小球、小管、间质病变； — 急性肾衰（小球病变所致）； — 遗传性肾炎。 39 2012.8.31 肾活检 反指征： — 单一肾脏； — 双肾缩小； — 肾脏肿瘤、感染； — 多囊肾； — 出、凝血功能障碍或抗凝治疗中； — 未控制的高血压； — 肾内小动脉瘤、 SBE 、血管炎（ PAN ）， 穿刺前肾动脉造影 40 2012.8.31 正 常 肾 小 球 41 2012.8.31 正常肾小球 42 2012.8.3