临床路径管理制度汇编和实施计划方案.docxVIP

.WORD. .WORD.格式. . .专业资料.整理分享. 临床路径管理工作制度 为提高医疗质量，保障医疗安全， 降低医疗费用，指导我院 开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试 行）》结合我院工作实际，制定本制度。 一、 成立我院临床路径工作管理委员会。 管理委员会由医院 院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、 副主任，相关职能部 门负责人和临床专家任成员，负责临床路径的全面管理工作。 二、 成立我院临床路径工作指导评价小组。 指导评价小组由 分管医疗工作的院领导任组长， 相关职能部门负责人任成员， 负 责对临床路径的实施进行督导、检查、 评比、考核并提供技术指 导。 三、 成立科室临床路径工作实施小组。 各科室临床路径实施 小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、 护理人员和相关科室人员任成员，负责本科室临床路径的具体实 施及管理工作。 四、 各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员， 由各科 室具有主治医师及以上职称的医师担任。 五、 临床路径工作管理委员会应定期召开会议， 对临床路径 实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。 六、 各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床 路径月度总结评估会议。 七、 建立多部门间的协调机制， 医院相关科室和行政后勤部 门要全力保障临床路径管理工作的实施， 对医院临床路径工作指 导评价小