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手术记录汇总 上肢手术： 锁骨骨折钢板内固定术： 患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术” 。麻醉 生效后患者取平卧位，常规消蠹铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约 6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有 一 3*1.5cm2大小形骨块，活理骨折端、复位固定，以 6孔重建钢板固定。术 中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，活点器械及纱布无误，缝合切口， 手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。 臂丛神经探查+切开复位内固定术： 麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消蠹铺无菌巾 单，取左侧锁骨表面约 8cm皮肤切口。切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧 斜形骨折，对位对线可，0.9%氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端 的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用 2枚AO20mm钛钉固定骨折端，再用 AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。固定复位满意。沿上臂近 端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露饶神经、尺神经、 肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、 较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意，腋神经、 饶神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切 口，置乳胶负压引流管一根。