外来手术器械管理标准制度.docxVIP

外来手术器械（包括植入物）管理制度 为了确保医疗安全， 消除医疗隐患， 对植入物和外来器械 应严格规范的管理。 根据《医院感染管理办法》和《江省二级医院评审标准》 的要求，制定制度，确保手术患者的安全。 外来器械进入医院之前， 必须经过器械科或采购中心查 看相关资料， 证件齐全， 不得使用未经注册、 过期失效或淘汰 的医疗器械。 定期由专业人员对手术医生、 手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。 加强手术科室的管理， 当临床需要使用外来器械时， 应提前 24 小时— 48 小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭 菌。 严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字， 记录完善。 对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌， 严禁 手术室使用。 5. 消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（ 10 个步骤） 进行处理， 并进行生物监测， 待监测结果合格后方可 发放手术室使用，记录详实。 建立规范的操作流程， 质量控制和追溯机制， 发现问题立即启动追溯系统。 手术室使用前， 再次检查器械包的完整性， 包内包外指 示卡的情况是否符合灭菌要求， 然后使用。 并保存灭菌指示卡 于病历中，以备查验。 急诊手术须使用外来器械时， 必须履行上述手续， 手术 室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度， 并记录全面。否则后果自负。 器械供应者原则上不