癫痫持续状态选编.pptVIP

Status Epilepticus(SE) 四川大学华西医院 周东  种以癫痫性抽搐为特征的状态。在 此状态下,癫痫性抽搐发作持续足够 长的时间或在足够短的时间间隔内持 续反复出现,从而造成一种不变而持 久的癫痫状态。  分E 癫痫持续状态简化分类: 全面惊厥性SE 2.非惊厥性SE: 包括复杂部分性SE和失神性SE 3.单纯部分性SE或局灶性SE  大多数的观点认为在下SE的诊断前必须 有抽搐持续至少30分钟这一时间界线。 从临床实际出发,持续10分钟的行为和 电抽搐活动是一个更符合实际的标准, 特别是这正好是一个要求做好开始静脉 给药的时间点。  GSEE因 抗癫痫药物的停用 头部外伤、 脑梗塞和脑出血 中枢神经系统感染、 肿瘤、占位 中毒-代谢  GCsE学因顾 脑血管 药物改变 缺氧 酒精/毒品相关 代谢性 发热/感染 外伤 肿瘤 CNS感染先天性 未知  1.短期内终止发作的机制 °0a2依赖的K电流, Mg2对NDA通道的阻断, 腺甘酸、阿片肽、GABA的抑制效应 2.神经元兴奋毒损伤  E和 发作期 1阵发性或持续性运动症状: 强直/阵挛 意识障碍和双侧的EEG改变 2生理改变 血儿茶酚胺血糖 血白细胞颅内压 酸中毒 高热  发作间期 1.决定于GCSE的发