碘对比剂肾病指南及中国专家共识PPT演示.pptVIP

对比剂肾病 contrast medium-induced nephropathy (CIN)  内容 对比剂及碘对比剂 碘对比剂肾病 碘对比剂肾病指南(ESUR) 碘对比剂肾病中国专家共识  对比剂( contrast media,造影剂) 定义 以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改 变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质被 称为“对比剂” 种类 X线对比剂 钡类对比剂、碘类对比剂、二氧化碳对比剂 MRI对比剂 钆对比剂 超声对比剂  碘对比剂( Iodine- based cm) 理化性质 电离度 渗透压 分类 药动学特点  碘对比剂( Iodine- based cm 渗透压 高渗对比剂(HOCM) 1500~2000msm/kgH2O I:粒子数=3:2 低渗对比剂(LOCM) lonie sodium Dlatr izoato 600 1000mOsm/kgh2o CHOHl0w-Gsmolar I:粒子数=3:1 GONCH2OHCrEH GONRER2 rorcH 等渗对比剂(IOCM) 290-320mOsm/kgh2o I:粒子数=6:1 NoNionic iodixanol 会mlar  碘对比剂分类 mgm)渗量( mOsm/kgHzo (碘必乐) 欧乃派克) 优维显) 威视派克)  碘对比剂药动学特点 血管内 间质 不进入细胞内 血浆蛋白结合率2% 不能通过正常血脑屏障 可通过胎盘屏障 碘必乐) 代谢 ·体内不代谢 (欧乃派克) 排泄 主要经肾小球滤过 24h内几乎完全排泄(超过90%) 优维显) 极少肝排泄(严重肾功能低下肝排泄增加) 不经唾液、泪液、汗液排泄 乳汁中分泌很少 ·透析可有效清除 (威视派克) 水溶性好,低蛋白结合率,中分子  内容 对比剂及碘对比剂 ●碘对比剂肾病 定义 发病机制 危险因素 预防 碘对比剂肾病指南(ESUR) ·碘对比剂肾病中国专家共识