临床医学概论 呼吸衰竭 第18章 呼吸衰竭.pptVIP

实验室检查 2.肺功能检测：检测肺功能判断通气功能障碍的性质及是否合并有换气功能障碍，并判断通气、换气功能障碍的严重程度。 3.胸部影像学检查 4.纤维支气管镜检查 六、治疗要点 保持呼吸道通畅—前提 氧疗纠正缺氧 增加通气量，改善CO2潴留 病因治疗—呼吸道感染（最常见诱因） 纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱 防治并发症 营养治疗 （一）通畅气道 清除呼吸道分泌物 缓解支气管痉挛 建立人工气道 （二）合理氧疗 缺O2不伴CO2潴留 高浓度吸氧（35%）→PaO260mmHg 缺O2伴明显CO2潴留? 低流量、低浓度持续给氧 调节吸氧浓度→PaO260mmHg或SaO290% 课前5分钟 呼吸衰竭 康复教研室 齐亚莉 学习目标 掌握：呼吸衰竭的临床表现。 熟悉：呼吸衰竭对机体的影响、治疗原则。 了解：呼吸衰竭的病因与发病机制、相关检查。 病例导入 患者女，68岁，咳、痰、喘15年，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出两天，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP150/85mmHg，神志恍惚，发绀，皮肤温暖。球结膜充血水肿，颈静脉怒张，桶状胸，肺底湿啰音。实验室检查：WBC14.5×109/L，动脉血PaO243mmHg，PaCO270mmHg。 初步诊断：COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。 一、定义 呼吸衰竭是指各种原因