癫痫外科术前评估和手术治疗.pptVIP

癫痫外治疗的造发 症与方法  癫痫的外科学治疗 采用 去除致痫灶 外科 阻断癫痫放电扩散 手术 消除癫痫或控制其发 方法 降低大脑皮层兴奋性  、癫痫手术前的基础准备 1.明确癫痫手术的目的 终级目标:提高患者生活质量 癫痫控制的目的 (1)终止癫痫发作 (2)改善癫痫发作  4.明确家属的治疗愿望 家属是否有强烈的手术愿望 家属是否接受切除性手术20%的手术后发作比例 姑息性手术家属是否接受90%的术后癫痫发作 家属是否接受死亡和永久并发症的风险。  切除性手术的手术指征 1.一旦发现,尽早手米 颅内生长性病变或血管畸形合并癫痫,均为病理灶相关 癫痫,如果晚期手术可能危患者生命。 颅内脑质瘤 转移瘤 ·中枢神经细胞瘤 ·脑膜瘤 脑动静脉畸形  切除性手术的手术指征 3.早期药物治疔效果不僬。优先考處手术 这类患者大部分药物治疗效果差,长期癫痫发作可能异常致痫区 域扩大,脑功能进行性损害,影响发育和生活质量,同时这些患者致 痫灶明确,患者手术疗效好,手术后80%以上患者可以得到长期缓解, 部分患者可以停用抗癫痫药物,使患者恢复正常生活 海马硬化的颞叶癫痫 下丘脑错构瘤相关的痴笑发作 偏侧痉挛-偏瘫伴癫痫 Rassemusen脑炎伴癫痫  切除性手术的手术指征 4.茹物难治性癫痫 这些患者切除性手