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祛湿剂
●一、定义(祛湿药、祛湿、水湿病证)
●二、立法:《内经》:“湿淫于内,以苦
燥之,以淡渗之。
三、作用一祛湿。
燥湿。2、利湿
3、化湿。4、胜湿。
四、适应证一水湿病证一风湿、寒湿、
暑湿、湿热、黄疸、痿证、淋证
脚气、水肿、带下、痰饮、霍乱。
五、分类:
1、燥湿和胃一苦燥祛湿-中焦—湿滞中焦证
代表方:平胃散、藿香正气散。
2、清热祛湿一湿热两清一中下焦一湿热病证。
代表方:茵陈蒿汤、八正散、三仁汤——二妙散
3、利水渗湿一利尿祛湿—下焦—水湿壅盛证。
代表方:五苓散、防已黄芪汤——猪苓汤
4、温化水湿一温阳祛湿——中下焦——阳虚水湿病证。
代表方:苓桂术甘、真武汤、实脾散-萆蘚分清饮
5、祛风胜湿—辛散除湿—中下风湿病证。
代表方:独活寄生汤
六、使用注意:
÷1、治湿要重视理气。
2、阴虚津亏,孕妇慎用。
平胃散《局方》
组方:
÷1、重用苍术(四两)15克。
2、包括用法中生姜、大枣。
二、作用特点:
燥湿运脾力强—苍术配厚朴
功专中焦
佐以行气和中一厚朴配陈皮
苍术:辛烈燥湿强脾
厚朴:苦温燥湿除满∫燥湿力强
陈皮:辛温理气化湿
行气和中
甘草:调药和中
、主治一湿滞中焦证
1、病机:湿阻中焦,围困脾阳,运化
失常(特点:湿重)
◇2、主症:脘腹胀满、身重酸痛、怠惰
嗜睡,苔厚白腻,脉象濡缓
(食少呕恶)
四、临床应用:
1、原则:燥湿运脾的基础方,湿重。
÷2、加减
①气滞胀痛一香砂平胃散
②兼外感一不换金正气散。
③挟热苔薄黄一芩连平胃散。
藿香正气散《局方》
作用特点:
1、祛湿不及平胃一无苍术一藿香、茯苓、白术、大枣
陈皮、半夏—和胃降逆
2、长于行气止痛止泻
厚朴、大腹皮宽肠止泻
桔梗调肺气助祛湿
3、解表散风寒一白芷、苏叶(藿香、生姜、桔梗)
二、主治一外寒里湿证
1、特性:①湿轻②气滞明显③有表
÷2、病机:风寒束表、湿阻中焦、气机阻滞
肠胃失调。
●3、主症:恶寒发热头痛,吐、泻、肠鸣腹痛、
苔白腻、脉浮滑。
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