压疮的防范管理标准制度.docxVIP

压疮的防范管理制度 (一)三级监控制度 1.责任护士的监控 患者入院后，责任护士在 2 小时内对患者进行全面的护理体检，根 据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。 2.护士长的监控 护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况 是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施， 使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。 3.护理部的监控 护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于 24 小时内到病房进行 访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有 关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。 (二)压疮申报制度 对于已发生的压疮和难免压疮均要求在 24 小时内上报护理部。 (三)严格执行交班制度 对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。 (四)奖罚制度 院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮 (难免压 疮除外 )，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。 (五)护理会诊 对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向 护理部上报，要求护理会诊。 (六)考核及培训制度 各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家 属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。 压疮的认定与报告制度 (一)发现压疮后