中医妇科临床应用 痛经 痛经辨证论治1.pptxVIP

主讲人：李庆龄 中医妇科临床应用 四、辨证论治 痛经辩证首先当识别痛证的属性。根据疼痛发生的时间、性质、部位及疼痛的程度，结合月经期量、色、质，以及兼症、舌脉，并根据素体情况，参考发病相关因素等辨其寒热虚实。 辨证要点 四、辨证论治 一般痛在经前、经初者多属实，痛在经后或经行将净者多属虚；痛在少腹者病多在肝，痛连腰骶者病多在肾，痛在小腹正中者多为胞宫瘀滞。腹痛拒按多为实，隐痛喜按多为虚。得热痛减多属寒，得热痛增多属热。胀甚于痛多为气滞，痛甚于胀多为血瘀。本病以实证居多，虚证较少，也有虚实夹杂者。 四、辨证论治 调理冲任、胞宫气血 治疗原则 根据不同的证候，或行气，或活血，或散寒，或清热，或补虚，或泻实。治法分两步：月经期调血止痛以治标；平时辨证求因以治本，同时应因时制宜，选择最佳治疗时机。 四、辨证论治 调理冲任、胞宫气血 治疗原则 一般来说，实证者应在经前5-10天治疗，用药以疏通气血为主，重在消除气机之郁滞和血脉之瘀阻，使气血流畅，“通则不痛”；虚症者则在行径末期和经后3-7天治疗，以养血益精为主，补精血之不足，使胞宫得以濡养，“荣则不痛”。一般以3个周期为一疗程。务必注意巩固疗效。 谢谢欣赏