中医妇科临床应用 月经后期 5月经后期辨证论治1.pptxVIP

主讲人：李娇 中医妇科临床应用 五、辨证论治 据月经的量、色、质的变化结合全身症状、舌脉进行综合分析 辨证要点 治疗原则 以调整月经周期为主， 虚则补之，实则泻之 五、辨证论治 1.肾虚 妇科证候：周期延后，量少，色黯淡，质清稀， 或带下清稀； 全身证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀， 面色晦暗，或面部黯斑； 舌脉：舌淡黯、苔薄白，脉沉细。 五、辨证论治 1.肾虚 治法：补肾养血调经。方药：当归地黄饮《景岳全书》 熟地滋肾阴，益精髓；山茱萸滋肾益肝；山药滋肾健脾；杜仲补肾阳、强筋骨；当归补血活血止痛；牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行；甘草调和诸药。全方补益肾精，摄血调经。 五、辨证论治 畏寒怕冷，可加淫羊藿、巴戟天以温补肾阳； 腰膝酸软，加炒狗脊强腰膝。 五、辨证论治 2.血虚 妇科证候：周期延后，量少，色淡，质清， 或小腹绵绵作痛； 全身证候：小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠， 皮肤不润，面色苍白或萎黄，； 舌脉：舌淡、苔薄，脉细无力。 五、辨证论治 2.血虚 治法：补血养营，益气调经。方药：大补元煎《景岳全书》 大补元煎中人参大补元气，气生则血长；山药、甘草健脾，佐人参以资生化之源；当归、熟地、枸杞、山萸肉、杜仲益精血，滋肝肾。全方大补元气，益精养血，气生血足，则经自调。 五、辨证论治 若见潮热、盗汗、心烦，酌加女贞子、旱莲草、地骨皮养阴清热； 若食少便溏，酌加扁豆、砂仁健脾和胃。 五、辨证论治 3.血寒-虚寒 妇科证候：经期错后，量少，色淡质稀； 全身证候：小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力， 小便清长，面色晄白； 舌脉：舌淡，苔白，脉沉迟无力。 五、辨证论治 治法：温经扶阳，养血调经。方药：大营煎《景岳全书》 当归、熟地养血补血；枸杞、杜仲补肾填精；肉桂温经扶阳，通行血脉；牛膝活血通经，引药下行；甘草调和诸药。 3.血寒-虚寒 五、辨证论治 若经行小腹冷痛，酌加巴戟天、小茴香、香附，以温经止痛； 虚甚，加人参益气； 若腰膝冷痛，加补骨脂、巴戟天、淫羊藿以温肾助阳。 谢谢欣赏