中医妇科临床应用 月经后期 5月经后期辨证论治2.pptxVIP

主讲人：李娇 中医妇科临床应用 五、辨证论治 4.血寒-实寒 妇科证候：经期错后，量少，经色紫黯有块； 全身证候：小腹冷痛拒按，得热痛减，畏寒肢冷； 舌脉：舌黯，苔白，脉沉紧或沉迟。 五、辨证论治 治法：温经散寒，活血调经。方药：温经汤《妇人大全良方》 肉桂温经散寒；当归、川芎养血活血调经；人参甘温补气，助归、芎、桂宣通阳气而散寒；莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀，引血下行；白芍、甘草缓急止痛。 4.血寒-实寒 五、辨证论治 若腹痛拒按，加小茴香、香附、延胡索以散寒行滞止痛；腰痛加桑寄生、川断、狗脊补肾壮腰； 血块多者，酌加蒲黄、五灵脂化瘀止痛； 经量过少，加丹参、益母草、鸡血藤养血活血调经；经量多者，经期去莪术、牛膝，加艾叶炭、炮姜炭暖宫调经 五、辨证论治 5.气滞 妇科证候：经期错后，量少或正常，色黯有块； 全身证候：小腹胀痛，精神抑郁， 胸胁、乳房胀痛； 舌脉：舌淡，苔白，脉弦。 五、辨证论治 治法：理气行滞，活血调经。方药：乌药汤《兰室秘藏》 乌药理气行滞；香附疏肝理气；木香行气止痛；当归养血活血调经；甘草调和诸药。 5.气滞 五、辨证论治 若小腹胀痛甚，加莪术、延胡索理气止痛；胸胁胀痛明显，加柴胡、川楝子、王不留行、郁金疏肝解郁，通络止痛； 经量过少，加丹参、川芎、鸡血藤养血活血调经； 经量多者，色红者，行经期酌加茜草炭、地榆、焦栀子清热止血。 五、辨证论治 6.痰湿 妇科证候：经期错后，量少，色淡，质粘； 全身证候：形体体胖，头晕、心悸气短， 脘闷恶心，带下量多； 舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。 五、辨证论治 治法：燥湿化痰，活血调经。方药：芎归二陈汤《丹溪心法》 半夏、陈皮、甘草燥湿化痰，理气和中；茯苓、生姜利水渗湿化痰；当归、川芎养血活血。 6.痰湿 五、辨证论治 若脾虚食少，神疲乏力，加人参、山药、白术补脾益气；脘闷呕恶者加砂仁、枳壳理气醒脾； 带下量多者，酌加蒲黄、苍术、车前子、薏苡仁健脾燥湿止带； 痰湿化热者，加黄连燥湿清热。 谢谢欣赏