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保定脑血管病康复医院骨科康复治疗记录姓名性别年龄职业住址联系电话利手发病时间术后时间隶复时间病史摘要主诉发病原因疾病车祸摔伤碾压伤轧伤砍伤其它整体情况次分次分情绪稳定异常对疼痛反应儆感减退消失对伤病反应理解不理解局部情况伤口愈合是否肿胀是否感染是否骨骼关节变形是否僵硬是否皮温正常高低感觉正常减退过敏瘢痕表浅性瘢痕增生性瘢痕萎缩性瘢痕瘢痕疙瘩出汗正常干燥潮湿软组织萎缩挛缩活动测试主动被动肌围度体能评估并发症坠积性肺炎损伤性骨化创伤性关节炎关节僵硬肌挛缩感染下肢静脉血栓褥疮缺血性骨坏死诊断评估结果分
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保定脑血管病康复医院骨科康复治疗记录
姓名
性别
年龄
职业
住址
联系 电话
利手
发病 时间
术后 时间
/
隶复 时间
病 史 摘 要
主诉
发病 原因
疾病[]车祸[]摔伤[]碾压伤[]轧伤[]砍伤[]其它:
整体
情况
T: C P: 次 /分 R: 次 /分 Bp: / mmHg
情绪:稳定[] 异常[]
对疼痛反应儆感[] 减退[] 消失[]
对伤病反应:理解[]不理解[]
局 部 情 况
伤口 :愈合(是[]否[]) 肿胀(是[]否[]) 感染(是[]否[])
骨骼/关节:变形(是[]否[]) 僵硬(是[]否[])
皮温:正常[]高[]低[]
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