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牙齿结构异常 釉质发育不全 Enamel hypoplasia 牙本质发育不全 Dentinogenesis imperfecta 氟牙症 Dental fluorosis 四环素牙 Tetracycline pigmentation tooth 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 釉质发育不全Enamel hypoplasia 牙齿结构异常 釉质发育过程中，受到某些全身性或局部性因素的影响而出现的釉质结构异常。 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 病因 全身营养失调及代谢性疾病 钙、磷、维生素等缺乏、肾病综合征、铅中毒 遗传因素 全身或局部感染 发热性疾病、肠道疾病 乳牙感染：Turner’s tooth 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 乳恒牙均可发生 主要表现： 牙齿变色、釉质缺损 类型： 轻度、中度、重度 治疗： 早期防龋、牙体修复 牙齿结构异常 临床表现和治疗原则 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 釉质发育不全特点 根据釉质发育不全发生的部位推测病损发生的时间 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 釉质发育不全发生的时间 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 牙本质发育不全  Dentinogenesis imperfecta 一种牙本质发育异常的常染色体显性遗传性疾病。 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 临床表现 乳恒牙皆可受累，釉质正常 牙齿呈半透明的棕黄色或灰兰色 磨损明显 髓腔早期宽大，后由于修复性牙本质堆积而缩小或完全闭锁 牙根短而细 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 分型 Ⅰ型： 伴有全身骨骼发育不全的牙本质发育不全 成骨不全 Osteogenesis Imperfecta Ⅱ型： 遗传性乳光牙本质Hereditary Opalescent dentin Ⅲ型： 壳状牙 Shell Tooth 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 治疗原则 防止牙齿磨损 对症处理 磨损严重者咬合重建 必要时修复治疗 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 氟牙症Dental fluorosis 牙齿结构异常 牙齿发育期摄入过多氟而导致的疾病。 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 病因 牙齿发育期间摄入过量的氟，损害了牙胚的成釉细胞，使釉质的形成和矿化发生障碍。 水氟1ppm 出现 水氟3ppm 发生率100% 环境中其他氟化物 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 临床表现和治疗原则 临床表现： 白垩色、黄褐色斑块或条纹， 实质釉质缺损。 轻度（白垩型）、中度（着色型）、重度（缺损型） 主要发生于恒牙 预防为主：改良水源 治疗：脱色、美容修复 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 四环素牙Tetracycline pigmentation tooth 牙齿结构异常 牙齿发育期间服用四环素族药物而引起的内源性色素沉着。 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 四环素牙 病因： 牙齿发育期间服用了四环素族药物，形成一种四环素钙的正磷酸盐复合物沉积于牙本质。 临床表现： 牙齿变色：黄色、棕褐色、深灰色 乳恒牙均可发生，可伴釉质发育不全 重在预防：4个月-7岁 治疗：脱色、美容修复 牙齿结构异常 PEKING UNIVERSITY SCHOOL OF STOMATOLOGY 小结 牙齿数目异常 Abnormality of tooth number 牙齿形态异常 Abnormality of tooth shape 牙齿结构异常 Abnormality of tooth structure 牙齿萌出异常 Abnormality of tooth eruption