威海血液安全技术核查标准2018版.docxVIP

《威海市血液安全技术核查标准（2018版）》 第一部 组织人员管理（30分） 内容 标准 分值 考核力法 组 织 管 理 15 分 1.二级及以上医院成立临床输血管理委员会，二级以下医院成立临床输 血管理领导小组，负责制定并持续改进医院临床输血管理各项规章制度， 评估确定临床用血重点科室、关键环节和流程；定期监测、分析和评估 临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； 分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；指导并推动开展自体输 血等血液保护及输血新技术。 负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核，每年组织 1-2次 全院性有关输血知识的次活动，每年至少召开 1次临床输血管理委员 会工作会议，协调处理临床输血工作的重大问题。 5 查阅资料：1.查看文件及工作记录，评估是 否确正临床用血重点科室及针对重点用血 科室的管理和改进情况。2.现场查看自体输 血、输血治疗、输血会诊、输血门诊等血液 保护及输血新技术开展情况。3.查看工作记 录是否分析临床用血不良事件，提出处理和 改进措施。 不符合要求每项扣1分。  2.医疗机构应当建立临床科室和医师临床用血评价及公示制度，至少每 季度评价1次。评价结果用丁临床科室和医务人员工作质量考核， 禁止将 用血量和经济收入作为输血科或血库工作的考核指标。 5 查阅资料：1.未定期进行评价的，扣2分。 2.评价结果未与科室和