口腔颌面医学影像学：牙体牙周疾病放射诊断1.pptVIP

慢性根尖脓肿 慢性根尖周脓肿，周围骨质硬化 牙骨质增生与邻间关系不良有关 牙骨质增生伴牙髓钙化 第一乳磨牙远中龋，第二乳磨牙近中邻面龋 第二磨牙立场坚定有效保护了第一磨牙的正常工作。 不要将不良感受传递给其他人。 * 继发龋：修复体边缘封闭不好是继发龋的重要原因。 说明我们必须不断修补重要的人格和心理缺陷，保证我们的心灵健康。 应该不断的学习，不断的给对方惊喜，让他发现新的有益的特点，保持家庭的稳定和和谐。 如果过早暴露全部优点，婚后发现的全部是缺点则失望打击越来越大。 导致家庭的不稳定。所以必须不断的再学习，就像牙齿不断再矿化一样。 不良修复体就像打骂孩子一样，解决一时的症状，带来更多的问题 每个人都各自不同的问题和困难，需要不同的处理方法。 不可能一视同仁。 首先应该发现和肉眼解决看不见的根本性的原因 解决了第一磨牙远中的问题，导致了第二磨牙近中问题的扩大 艾森豪威尔：blocks stop here. “老大出手问题就解决了，而小弟出手则问题开始了。” 希望你不是产生问题的人。 咬合力的异常导致多个牙倾斜、牙周组织容易受到较大损害， 牙周损害牙齿松动导致更大的咬合力的问题，形成恶性循环。 这里显示继发龋 有时，拖延治疗好像没有什么， 实际上龋坏的乳牙正在造成恒牙的问题。 看不见问题不是没有问题 根分歧病变治疗起来十分困难，掩盖矛盾常常使得问题更加复杂困难。 牙髓钙变是机体抵抗外界不良刺激的重要手段。 也是导致牙髓失去活力的重要原因， 对于外界不敏感有正反两个方面的结果：脱敏、感觉不佳。生活失去活力。 “不明原因牙疼”的原因之一 针状髓石 髓腔消失容易被忽视 牙根内吸收比牙冠内吸收更加隐蔽，后果不好预测。 思维方法的问题比外观丑陋更加隐蔽、后果更加难以预测。 透过现象看本质需要特殊的工具 牙内吸收：是机体对于外界刺激反应过度的产物。导致系统更加脆弱。 所以敏感是一个好的特点还是一个坏的特点没有定论。 所以最重要的是需要平衡，需要在动态平衡中达到既有活力又有必要的抵抗力。 提倡中庸：极高明而道中庸 粉红并不永远是健康的象征。 牙面粉红代表一种危险的信号：这个牙快断了。 根折后，中切牙外吸收 牙周炎导致牙根吸收 制度性的新陈代谢是必要的，但是不应该通过暴力或者过于凶猛， 应该如春风化雨一样于不知不觉中完成新老接替。 最常见的根尖周病变有三种低密度改变，三种高密度改变。 低密度统称为根尖周炎：包括肉芽肿、囊肿、脓肿：组织破坏过程为主，破坏分为压迫性和渗透性两种。压迫性则边界清晰、趋向于圆形、可以有密质骨白线。渗透性则边界不清、形状不规则、常常没有密质骨白线。 高密度：致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良：组织增生过程为主，增生分别弥漫性和局限性两种。 一些看似无害的缺点会引起许多意想不到的后续问题。 现在我开始理解老人当初为什么那样不厌其烦的絮叨着， 要求我们改正一些我们认为无害的小毛病。 根尖肉芽肿，第一次测试根管扩大效果 根尖肉芽肿，根充长度正好，但是都有不同程度的根充三维不满。 根尖囊肿 根尖囊肿 根尖囊肿可以比较大。 急性根尖脓肿 慢性根尖脓肿，周围骨质硬化 慢性根尖脓肿 根尖脓肿导致牙槽骨破坏 乳牙根尖脓肿，双尖牙缺失 根尖脓肿周围骨质硬化 22根尖囊肿 根尖囊肿 25急性根尖脓肿 38根尖脓肿 24根尖脓肿早期 34根尖脓肿 46根尖脓肿 26根尖脓肿 15根尖脓肿 根尖脓肿 致密性骨炎 下颌牙槽骨致密性骨炎 双尖牙牙骨质增生 第一、二磨牙牙骨质增生 * 1、考试以教材为准，可能有些课堂没讲的内容也需要考试，认真看书必然可以通过考试。 2、教材中重点是影像学表现，不是临床内容，希望注意这一点。 3、课堂重点是帮助理解如何提高诊断能力：如何思维、如何判断，所以需要从观察实际图像入手。所以需要多花一点时间。 4、临床实习时间明显延长，同学有两轮到放射实习的时间，希望抓紧时间解决放射诊断问题。 5、毕业时的放射诊断能力是你们终生最高水平。等到实际工作后就没有机会学习和提高放射诊断能力。 * 1、标准位置：胸片正位：患者左侧位于医生的右侧。例如曲面体层、华氏位、根尖片等 2、特殊位置：患者左侧位于医生的左侧：许勒位、经咽侧位、下颌骨侧位等 3、为什么要花许多时间讲解放射影像的正常解剖？1）理解影像形成原理，2）理解正常变异表现；3）理解上下左右。 4、口腔是一个器官：必然有许多不同的组织，相同组织也有不同的作用，如何解决不同个体之间的关系是个大问题： 关系太松散必然出现问题，关系紧密也会发生问题。 误解就像空气一样无所不在。牙菌斑就像误解一样无所不在，关键是如何及时清除。 * 1、主要使用排除法：首先判断牙片的正反面、再根据解剖标志判断左右。 2、工作中一定要首先立规矩：组织面贴牙面朝向射线。否