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婴幼儿窒息复苏抢救流程
1. 家属发现患儿出现呛咳,面色青紫或苍白,呼吸困难,呼
叫医护人员,第一发现人立即去查看患儿,并让其他人帮
忙呼叫医生。
2. 如是呛奶窒息, 或痰堵窒息, 立即清理呼吸道: 患儿仰卧、
肩部垫高 2-3cm (头轻度仰伸, 鼻吸气位),即刻吸净呼吸
道粘液,保证气道通畅,保暖。如是固体物窒息,立即清
除异物,叩背胸部挤压法。
3. 如果有呼吸,心率> 100 次/min ,但有呼吸困难或持续紫
绀,应清理气道,监测脉搏血氧饱和度,可给氧。正压通
气指征 ①呼吸暂停或喘息样呼吸。 ②心率< 100 次/min 。
有以上指征者,要求在“黄金一分钟”内实施有效的正压
通气。
4. 如无自主呼吸,心率< 100 次/min ,新生儿复苏囊连接氧
源加压给氧,频率: 40~60 次/min ,有效的正压通气表现
为胸廓起伏良好,心率迅速增快。
5. 评估及处理:经 30 s 有效正压通气后,如有自主呼吸且
心率≥ 100 次/min ,可逐步减少并停止正压通气。
6. 维持正常循环:评估心率,计数 6 s ,乘 10 即得出每分钟
心率的快速估计值。有效正压通气 30 s 后心率< 60 次/min ,
应气管插管正压通气并开始胸外按压。
7. 胸外按压的位置为胸骨下 1/3
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。
8. 按压深度约为胸廓前后径的 1/3
9. 胸外按压和正压通气的比例应为 3 ︰1,即 90 次/min 按压
和 30 次/min 呼吸,达到每分钟约 120 个动作。 45~60 s 重
新评估心率,如心率仍< 60 次/min ,除继续胸外按压外,考
虑使用肾上腺素
10. 药物:肾上腺素,剂量:新生儿复苏应使用 1 ︰10 000
的肾上腺素。静脉用量 0.1~0.3 ml/kg ;气管内用量 0.5~1
ml/kg 。必要时 3~5 min 重复 1 次。扩容剂:①指征:有低
血容量、怀疑失血或休克的新生儿。
11. 其他药物
12. 监护评估
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