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- 2020-11-09 发布于湖北
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外科学 考博
总论问答题
麻醉
1. 试述硬膜外麻醉术中及术后的主要并发症有哪些?
1) 穿破硬脊膜
2) 全脊椎麻醉:穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下腔而未能及时发现,产生广泛的
阻滞,称为全脊椎麻醉,临床表现为全部脊神经支配区均无痛觉、低血压、意识
丧失、呼吸停止,可在注药后数分钟内出现,若处理不及时可导致心跳骤停。
处理原则:
(一) 维持病人循环和呼吸功能;
(二) 若病人意识丧失,应立即气管内插管,机械通气,加快输液,输注血管
活性药物提升血压,如能维持循环功能稳定,30 分钟后病人即可清醒;
(三) 不要浪费时间于蛛网膜下腔冲洗;
(四) 若心跳骤停,按心肺复苏术进行处理
3) 血压下降
4) 呼吸抑制
5) 脊神经根损伤
6) 导管拔出困难或折断
7) 硬膜外血肿:是硬膜外腔出血所致,直接原因是穿刺针或置入导管损伤硬膜外腔
的静脉丛,一旦发现应行脊椎造影定位,确诊,及早( 8
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