怎样判断伤口有无氧气.docVIP

　　 　　篇一:[怎样判断伤口有无氧气]如何正确诊断伤口感染 　　要想诊断伤口感染，护士需要具备观察和判断伤口临床表现和症状的能力，而不是简单从阳性微生物学检查结果就判定伤口感染。本文旨在帮助护士了解伤口感染的临床表现和症状以便做出准确评估和制定正确的诊疗计划。 　　所有的伤口都含有各种各样的微生物，然而只有当我们根据临床迹象怀疑存在感染时，才需要做进一步的调查（Investigation）。不恰当的伤口调查如常规伤口拭子（Swabbing）可能会提供令人困惑和误导性的微生物结果。 　　因此，护士需要充分了解伤口调查的时机、最合适的方法和如何对调查结果进行解释。这对于确立正确的伤口管理策略至关重要。 　　区分定植与感染 　　伤口中微生物负荷的程度可分为污染、定植、严重定植和感染（Kelly, 2003）（表1）。表中定义显示污染和定植尚属于正常状态，没有临床表现；相反，严重定植和感染均为异常状态，可导致一系列疾病和临床症状。因此，只有当伤口出现感染临床表现时，才需要进一步调查。 　　感染评估 　　诊断伤口感染是一种临床技能，感染发生的演进（从定植到感染）无法仅仅根据某种特定微生物的存在或细菌的某个数量级来预测。这是因为宿主免疫反应在感染的发生过程中扮演了关键角色。健康宿主免疫能力强，感染发生的可能性低。相反，宿主状态不佳，免疫受损时，暴露于相同种类和数量的微生物时，发生感染的可能性