沟槽回填工程检验批质量验收记录标准表格格003.docxVIP

沟槽回填检验批质量验收记录表 编号： 工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包单位 分包项目经理 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 第 4.6.3 条： 1、回填材料符合设计要求；检查方法：观察；按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查检测报告。检查数量：条件相同的回填材料，每铺筑 1 1000 ㎡，应取样一次， 每次取样至少应做两组测试； 回 填材料条件变化或来源变化时，应分别取样检测。 第 4.6.3 条： 2、沟槽不得带水回填，回填应密实；检 主 控 2 查方法：观察，检查施工记录。 项 第 4.6.3 条： 3、柔性管道的变形率不得超过设计要求 目 或本规范第 4.5.12 条的规定， 管壁不得出现纵向隆起、 环向扁平和其他变形情况；检查方法：观察，方便时用 钢尺直接量测， 不方便时用圆度测试板或芯轴仪在管内 3 拖拉量测管道变形率；检查记录，检查技术处理资料； 检查数量：试验段（或初始 50m）不少于 3 处，每 100m 正常作业段（取起点、中间点、终点近处各一点） ，每 处平行测量 3 个断面，取其平均值。 第 4.6.3 条： 4、回填土压实度应符合设计要求，设计 无要求时，应符合表 4.6.3-1 、表 4.6.3-2 的规定。第 4.6.3 条： 1、回填应达到设计高程，表面应平整； 检查方法：观察，有疑问处用水准仪测量。 第 4.6.3 条： 2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉 降、位移；检查方法：观察，不疑问处用水准仪测量。 序 最低压实度（ %） 项目 重型击 轻型击 刚 号 实标准 实标准 一 性 管 般 1 石灰土类垫层 93 95 项 道 沟 管侧 87 90 胸腔 目 槽 部分 管顶以上 沟槽 87 ±2（轻型） 回 500 ㎜ 填 2 在路 其余部分 ≥ 90（轻型）或按 压 基范 设计要求 实 围外 度 农田或绿地范围 不宜压实， 预留沉降 表层 500 ㎜范围内 量，表面整平  施工班组长 施工单位检查评定记录  监理(建设)单位 验收记录 □施工质量经抽样检验合格 , 具有完整的施工操作依据、 质量检查记录 , 符合设计及施工质量验收规范要求。 □不符合要求返 工处理。 □施工质量经抽样检验合格 , 具有完整的施工操作依据、 质量检查记录 , 符合设计及施工质量验收规范要求。 □不符合要求返 工处理。 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 序 最低压实度（ %） 项目 重型击 重型击 号 实标准 实标准 管侧 87 90 胸腔部分 管顶以上 87±2（轻型） 250 ㎜ 快速路及 95 98 主干路 沟 由 ≤ 800 次干路 93 95 路 刚性 槽 槽 管道 在 支路 90 92 底 沟槽 路 3 算 快速路及 93 95 回填 基 起 主干路 一 压实 范 ＞ 的 般 度 围 800 ～ 次干路 90 92 深 项 内 150 度 目 支路 87 90 范 快速路及 围 87 90 主干路 （ ＞ ㎜） 1500 次干路 87 90 支路 87 90 槽内部位 压实度（ %） 管底基础 ≥90 柔 性 管道基础 管 道 管道有效支撑角范围 ≥95 沟 槽 管道两侧 ≥95 回 填 压 实 管顶以上 管道两侧 ≥90 度 500 ㎜ 管道上部 85±2 管顶 500～ 1000 ㎜ ≥90 专业工长 施工单位检查评定结果 □主控项目和一般项目的质量全部合格 项目专业质量检查员： □同意验收。 □经返工处理后，同意验收。 监理（建设）单位验收结论 监理工程师 （建设单位项目专业技术负责人）  监理(建设)单 施工单位检查评定记录 位验收记录 □施工质量经 抽样检验合 格 , 具有完整 的施工操作 依据、质量检 查记录 , 符合 设计及施工 质量验收规 范要求。 □不符合要求 返工处理。 □施工质量经 抽样检验合 格 , 具有完整 的施工操作 依据、质量检 查记录 , 符合 设计及施工 质量验收规 范要求。 □不符合要求 返工处理。 施工班组长 符合设计及施工质量验收规范要求。 年月日 □不同意验收，需返工处理再组织验收。 年月日