分娩镇痛宣传.pdfVIP

。 一、 什么是分娩镇痛 ： 分娩镇痛又称无痛分娩，是指在孕妇生产的过程中，医生采 用精神疗法亦或物理方法来减少孕妇所遭受的疼痛， 还能够减弱孕妇 的耗氧量和能耗量， 并且能够减少新生儿窒息的可能， 对母体和胎儿 都有很大益处。通过分娩镇痛，产妇可以在微弱疼痛甚至无痛中生产。 目前在美国，产妇选择无痛分娩占 85%，英国高达 90%，而我国实 行无痛分娩的不到 1%。现在国内一些大医院也逐步开展这项技术。 理想的无痛分娩必须具备以下优点：对母婴影响小；易于给药、起效 快、作用可靠；避免运动神经阻滞，不影响子宫收缩和产程；产妇清 醒，可以参与生产过程；必要时可满足手术要求。所有目前国内外采 用无痛分娩方法最多的就是使用低浓度小剂量的局部麻醉药及阿片 类药物进行椎管内阻滞镇痛。 我院产科与麻醉科联合从 2014 年底就开展了分娩镇痛， 其方法 为椎管内注药镇痛法（硬膜外麻醉） ，取得明显的镇痛效果， 2016 年 我院接受无痛分娩的产妇有 335 人次，其中有 58 例因其他原因转手 术生产，余下 277 例 VAS疼痛评分在 0-3 分有 274 例，4-6 分有 3 例， 镇痛有效率达 98%。分娩疼痛主要来自子宫收缩、宫颈扩张、盆底组 织受压、阴道扩张、会阴伸展，其主要感觉神经传导传至大脑痛觉中 枢产生疼痛， 因此阴道分娩镇痛需将神经阻滞范围控制在胸 11～骶 4 之间。而分娩镇痛是在产妇的腰椎处插入一根小导管， 药物则经过导 管缓慢释放，并配有电子镇痛泵精确的泵入。 精选资料，欢迎下载 。 二、分娩镇痛的评估标准 疼痛评估可采用多种方法，目前常用为可视疼痛分级法（视觉 模拟法 visual analogue scale 简称 VAS 划线法 ) 。VAS 尺是 1 条 10 cm 的带刻度的直线，可标注为 0～ 10 分，一端 0 代表无痛，另一 端 10 代表剧痛， 0～3 分为不通或微痛 （舒适）；4～6 分为中度痛 （难 忍受）；7～ 10 分为剧痛（剧烈疼痛） 。在分娩镇痛操作前让患者在线 上最能反应自己疼痛程度之处评分。 采用分娩镇痛起效后麻醉医生再 评分，分值下降即为有效， 3 分以下为优。 麻醉科 万灵 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 精选资料，欢迎下载