医院医疗质量管理及持续改进方案.docxVIP

XXX医院医疗质量管理及持续改进方案（试 行） 医疗质量是医院发展之本，为进一步强化医疗服务监管制度建设，不 断提高医疗质量，保障医疗安全，促进医患和谐，结合我院实际，特修订完善医 疗质量管理及持续改进方案。 医疗质量管理方案 、指导思想 （一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊 医疗、病房医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。 明确管控内容并 将其纳入医疗管理部门的日常工作， 实施动态监控， 保证质控措施的落实及持续 改进。 二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 （三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨 论制度