2020年新版急诊科发热的诊疗规范(2).docxVIP

急诊科发热的诊疗规 临床表现】 (一 ) 基本表现 1. 体温升高 (1) 口腔舌下温度 37.3 ° C。 (2) 直肠温度(肛温 )37. 6 ° C。 (3) 腋温 37 ° C。 2. 发热临床分度(口腔舌下温度) (1) 低热： 37.4 ? 38C。 (2) 中等度热 :38. 1 ? 39° C。 (3) 高热 :39.1 ? 41° C。 (4) 超高热 3. 热型 小、二t- (1) 稽留热：体温持续于39? 40° C达数天或数周，见于大叶性肺炎、伤寒等 急性感染性疾病。 (2) 弛热：体温24小时波动达2 ° C,甚至更多，见于败血症、肺炎、感染 性心膜炎、风湿热及恶性组织细胞疾病。 间歇热 : 隔日或隔三日发热，见于疟疾、局灶性化脓性感染。 波状热 : 见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤及脂膜炎等。 再发热 : 髙热期与无热期各持续数天，见于回归热、鼠咬热。 不规则热 : 见于流感、支气管肺炎、败血症及恶性疟等。 ( 二) 伴随症状 畏寒，寒战，出汗，盗汗。 食欲减退。 全 身 不 适 ， 疲 乏 头痛，肌肉酸痛，肌肉痉挛。 易怒，意识状态改变。 （ 三） 体格检查要点 1. 生命体征体温 （ 最好测直肠温度）、呼吸、脉搏、血压 2. 头颅及五官颅脑外伤证据 , 瞳孔。 3. 颈部甲状腺，脑膜刺激征。 4. 肺部呼吸音，啰音，胸膜摩擦音。 5. 心脏心率，奔马律，心脏