周围型肺癌的ct诊断与鉴别诊断.pdfVIP

周围型肺癌的 CT 诊断与鉴别诊断 周围型小肺癌诊断较困难,症状较少,常与其他病变混淆,易 误诊,现将近年来对周围型肺癌的 CT 的诊断与鉴别诊断的内容 综述如下, 以提高诊断水平。| 周围型肺癌系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的 肺癌,临床症状出现较晚, 以腺癌、鳞癌多见。目前胸部CT 检查 仍是发现肺癌最重要的检查方法,CT 在发现肺内结节方面显著优 于平片及普通体层摄影,尤其是平片易被心影后方、后肋膈角、 奇静脉食管隐窝、肺尖、胸膜下与肋骨重叠等遮盖的部位[1]。因 此本文对周围型肺癌的 CT 诊断与鉴别诊断综述如下, 旨在探讨 CT 对诊断周围型肺癌的临床价值及意义。| 1 周围型肺癌的 CT 表现|, 1.1 病灶的形态和境界|, (1)分叶征:瘤较大常呈分叶状肿块,分叶的深浅程度对鉴别良、 恶性有一定帮助。肺癌、结核球、炎性结节和其他良性病变均可 出现。肺癌时有血管进入分叶间,形成脐凹征或称为支气管血管 切 迹 。 (2)毛刺征:是周围型肺癌的又一恶性征象,分为粗毛刺和细毛刺两 种。两种毛刺长度、数目及粗细均不同,其中粗毛