伤寒论大题总结.docVIP

1.太阳病证型分类的主要依据是什么？ 《伤寒论》对太阳病的分类主要分为：太阳中风、太阳伤寒和太阳温病三个类型。太阳中风与太阳伤寒都是感受风寒之邪所致，属于表寒证。但是太阳中风因患者腠理疏松，受邪后其临床表现以发热、恶寒或恶风，汗出，脉浮缓等为脉症依据；太阳伤寒因患者腠理较为固密，受邪后其临床表现以发热或未发热、恶寒或恶风，无汗，身疼痛，脉浮紧等为脉症依据。太阳温病是感受温热之邪所致，属于表热证，受邪后其临床表现以发热、口渴，不恶寒（或微恶寒）脉浮数等为脉症依据。 2.太阳病中风证和太阳病伤寒证的证候特征与组方特征是什么？ 太阳中风证以汗出、脉浮缓为证候特征，揭示了感受风寒之邪后，卫强营弱的病理特点，其治疗以解肌祛风、调和营卫为法，以桂枝汤为代表方。桂枝汤的组方特征是以辛温的桂枝与苦平的芍药等量相伍，以桂枝解肌祛风以治卫强，以芍药补养营阴，以治营弱。二者相伍，有调和营卫之功。 太阳伤寒证以无汗、身疼痛、脉浮紧为证候特征，揭示了感受风寒之邪后，卫闭营郁的病理特点，其治疗以发汗解表为法，以麻黄汤为代表方。麻黄汤的组方特征是桂枝与麻黄相伍，麻黄为君，发汗解表，伍以桂枝为臣，以加强开腠发汗之功，使其成为辛温发汗之峻剂。 3.大青龙汤证的主要症状着眼在哪二点？为什么？ 大青龙汤证的症状，主要体现在“无汗”与“烦躁”二点。无汗为伤寒表实，烦躁为寒邪郁闭过重，致使阳气内郁化热，内扰胸中所致。从而形成大青龙汤证外寒内热的病机。 4.小青龙汤的病因病机简要地概括为哪二点？或然证？ “伤寒表不解，心下有水气”是对小青龙汤证病因病机的精要概括。因为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺又为水之上源，中焦与肺有寒痰水饮，又复感风寒，内外合邪，故形成本证外寒内饮的病机。 或然证为“或渴（饮不化，津不滋），或利（肠清浊不分），或噎，或小便不利，少腹满（气滞），或喘” 5.麻杏甘石汤与大青龙汤对比 麻杏甘石汤 大青龙汤 病机 邪热壅肺，肺失宣降 外寒束表，内郁有热 6.赤石脂禹余粮汤、桂枝人参汤、葛根汤、葛根芩连汤、黄芩汤均治下利，如何区别运用？ 赤石脂禹余粮汤 桂枝人参汤 葛根汤 葛根芩连汤 黄芩汤 理中丸 功效 涩滑固脱 温中解表 解表止利 表里两解，清热止利 清热止利 温中止利 主治 下焦不固，津液失于约束的久利不止，滑脱不禁 太阳病误下，表证未解，反伤脾阳，脾气虚寒，下利不止，心下痞硬之证 太阳表邪不解，内迫阳明之下利，属表里同病，但以表证为主者 表证未解，挟表热的热利，因邪热下迫大肠，表里皆热，暴注下迫，故大便粘秽，汗出而喘 少阳邪热内迫肠道，利下粘秽，肛门灼热，腹痛里急后重者 7.四个四逆汤的鉴别 茯苓四逆汤 通脉四逆汤 四逆汤 当归四逆汤 病机 少阴阳虚，阴液不济 阴寒内盛，格阳于外 阴盛阳衰 营血不足，寒凝经脉 主证 烦躁，肢厥，脉微细 下利清谷，手足厥逆 脉微细，但欲寐，四肢厥逆等 四肢厥逆，脉细欲绝 治法 回阳益阴 破阴回阳 回阳救逆 养血通脉，温经散寒 8.大承气、大柴胡、大陷胸的比较 大承气 大柴胡 大陷胸 病机 9.试比较半夏、生姜、甘草三泻心汤证在病机、主证、治法及药物组成方面的异同。 相同 甘草泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤三证均以心下痞硬为主症，均可兼见呕吐、下利、肠鸣等症，均以脾胃受损，痰湿中阻，升降失职，气机痞塞为其病机。三方都具有和胃消痞之功，均体现辛开苦降，泻心消痞的治法。三方均用半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、炙甘草等七味药。 不同 半夏泻心汤 生姜泻心汤 甘草泻心汤 胃气上逆为主，故以心下痞、呕逆为主要表现 以夹有水饮食滞为特点，故以心下痞硬、干噫食臭为主要表现 脾胃虚弱较为突出，故以心下痞硬，下利频多，水谷不化为主要表现 侧重于降逆止呕 侧重于温胃散水 侧重补益脾胃 10.黄连汤证的证候、病机、治法、方药是什么? 黄连汤证以腹痛，欲呕吐为主要症状，证属上热下寒。热邪在上，胃失和降，故欲呕吐。寒邪在腹，脾气受伤，寒凝气滞，故腹中痛。治当清上温下，和胃降逆，方用黄连汤。黄连苦寒，以清上之热；干姜辛热，以温下之寒；桂枝辛温，既可散寒，又能交通上下之阳气；人参、甘草、大枣益胃和中；半夏降逆和胃止呕。服法：昼三夜二。 11.瓜蒂散证、桂枝汤证、桂枝加桂汤证、茯苓桂枝白术甘草汤证均有气上冲，其病机、主证、治法有何不同？ 瓜蒂散 桂枝汤 桂枝加桂汤 茯苓桂枝白术甘草汤 病机 痰实停滞，肺气不利，邪气冲逆 太阳病误下后，表邪未陷，正气未衰，与邪相争，邪有外解之机 针迫汗，损伤心阳，阳虚阴乘，水寒之气乘虚上犯心胸 吐下之后，脾胃阳气受损，水饮上冲 主症 胸中痞硬，气上冲喉咽不得息 桂枝证 气从少腹上冲心 心下逆满，气上冲胸，起则头眩 治法 涌吐痰实 祛风解肌，调和营卫 温通心阳，平冲降逆 温阳健脾利水 12.苓桂剂鉴别 苓桂术甘汤 苓