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各位老师,各位同学,大家下午好,我是护理学基础教研室的刘权。
我们在学习新的内容之前,先来看一个案例: 患者,女性,年龄 19 岁,诊
断为Ⅰ型糖尿病。医嘱:三餐前,注射短效胰岛素(各 5u),作为护士,你应该
如何对患者进行胰岛素注射?
临床上对胰岛素的给药常采用皮下注射的方法。 这也正是我们今天的学习内
容——皮下注射术 hypodermic injection 。
。
简写为“ H” (板书)
通过今天的学习,希望大家能够:
掌握皮下注射术的概念、目的和常用部位;
掌握皮下注射术的操作方法和注意事项;
熟悉皮下注射术的用物准备和评估;
了解皮下注射术与其他注射术的区别。
那,什么是皮下注射术呢?
皮下注射术, hypodermic injection ,是将少量药液或生物制品注入皮下组
织的 技术 。通过下面这幅示意图,我们可以形象地了解到,皮下注射时,药
物通过注射器,经表皮、真皮到达皮下组织,最终发挥药效。
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刚才我们说到, 胰岛素的注射需要依靠皮下注射术来完成, 这也正是它的第
一个应用目的,用于不宜口服给药,而需在一定时间内发生药效的小剂量药物 (如:
胰岛素、脑啡肽)。因为这些药物在经口服用后, 会受到胃液的影响而失去活性。
第二副图中那个表情痛苦的小孩正在干什么?有没有人知道?
对,他在接受预防接种, 例如麻疹、 甲肝疫苗等部分免疫制品由于制作工艺
的不同,为了更好地保障免疫反应,所以常采用皮下注射术进行给药。
而它的第三个目的则是用于表浅小手术的局部麻醉用药, 例如普鲁卡因, 这
在韩国用的肯定是最多的,因为他们的医疗整容行业极度火热,对不对。
现在我请问:人体上,哪些部位可以进行皮下注射呢?
其实!在选择皮下注射的部位时, 我们一般选择皮肤组织较为广泛, 同时肌
肉组织较深的部位,这样既能达到良好的吸收效果,又不易损伤到肌层。
而这样的部位在人体上通常有: (结合动作讲解)
上臂三角肌下缘
两侧腹壁
大腿前侧
大腿外侧
以及、背部
需要大家注意的是,在两侧腹壁注射时,可在肚脐两侧,以及脐下进行注射,
但不能脐上进行穿刺,所以,该注射部位其实是一个“ U”型的区域。
下面我们就来看一下皮下注射的具体操作流程。
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第一步,我们首先要对患者进行评估:
评估的内容包括:
第一、患者的病情;
第二、患者的治疗情况;
第三、要仔细评估患者的,用药史和过敏史,以免发生过敏反应;
第四、患者的意识状态和心理情况;
第五、评估注射部位, 例如上臂三角肌下缘皮下注射时, 由于该部位分布着
丰富的血管和神经,所以注射时就应稍偏向外侧;
如果皮肤出现损伤、 炎症、硬结、瘢痕或皮肤病灶等情况, 都应避开这些部
位。
除此之外, 我们还应该了解包括患者
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