创伤性血气胸临床路径.docxVIP

PAGE PAGE # 创伤性血气胸临床路径 一、创伤性血气胸临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为创伤性血气胸（ ICD-10 ： S27.100 ） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南 - 胸外科分册》 （中华医学会编著， 人民卫生出版社， 2009 年）。 病史：有外伤史。 临床表现： （ 1）主诉：胸痛、咳嗽、血痰、气促、呼吸困难； （ 2）体征：伤侧呼吸运动减弱，呼吸音低或消失 . X 线胸片检查以及 CT。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《临床诊疗指南 - 胸外科分册》 （中华医学会编著， 人民卫生出版社， 2009 年）。 必要时行胸腔闭式引流术 / 开胸探查术。 （四）标准住院日为 14-16 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10:S27.100 创伤性血气胸疾 病编码。 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也 不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 明确诊断及入院常规检查应≤ 12小时。 必需的检查项目： ( 1 )血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖； ( 2)凝血功能、输血前检查、血型、感染性疾病筛查 (乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病) ； ( 3) X 线胸片、心电图； ( 4)胸部 CT。 根据患者病情，可选择的检查项目：骨质疏松相关的 骨代谢检查、血气分析、腹部 B 超、腹部 CT 及肋骨三维