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导尿管相关性尿路感染预防控制措施 导尿管相关尿路感染的危险因素包括患者方面和导尿管置入与维护方面。患者方面的危险因素主要是：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。导尿管置入与维护方面的危险因素主要是：导尿管置入方法、导尿管留置时间、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。 一、导尿管相关尿路感染的定义 患者置入导尿管后或拔除导尿管48小时内，发生的泌尿系统感染。 临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应结合尿培养。 病原学诊断：在临床诊断的基础上，符合以下条件之一： （一）清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。 (二)耻骨联合上膀胱穿刺留取尿培养的细菌数≥103cfu/ml。 （三）新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在30个视野中有半数视野见到细菌。 （四）经手术、病理学或者影像学检查，有尿路感染证据的。 患者虽然没有症状，但一周内有导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml，应诊断为无症状性菌尿症。 二、导尿管相关尿路感染预防要点 （一）管理要求 1. 医务人员应当接受关于无菌