颈椎间盘突出护理查房 李方琼.pptVIP

颈椎间盘突出症的护理查房 主讲:李方琼  主要内容 病史介绍 病因及发病机制 临床表现及分型 与颈椎病的区别 辅助检查 治疗及手术适应症 术前护理 术后护理 术后并发症 护理诊断和措施 出院指导  病史介绍 病情简介 患者:李家兵男:25岁 住院号:2016049193 诊断:颈5-6椎间盘突出于2016年6月14日来我科住院 病史:患者系一周前车祸致右手指痛疼麻木一周,外院带入殲 共振示“05-6椎间盘突出,压迫相应节段脊髓”,拟“颈5-6椎间 盘突出”收住入院  入科体格检查 生命体征:T:36.5℃CP:65次/分R:19次/分BP:135/75mHg 床边体检:颈部有压痛,屈仲活动可,右手握力川级,左手握力 Ⅳ级,肱三头肌肌力ⅣN级,双侧肱二头肌肌力Ⅳ级,双侧肱二头 肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、双膝、双侧踝反射均对称引出 双下肢未见明显感觉减退区。  术前MR、0T摄片  术前X线 术后X线  病程介绍 2016-06-14:患者入院,完善各项检查检验。 2016-06-20:术前准备已毕。 2016-06-21:患者在全麻下行“颈前路C5/6人工椎间盘植入术” 术后安返病房,全麻已醒,颈部制动,呼吸平稳,切口无渗血 置负压引流管一根,10h引流出约5m|血性液体,保留导尿固 定且通畅。四肢肌力正常。术后坠床跌倒评分45分,疼痛2分 ,压疮评分19分,防管道脱落评分4分 2016-06-22:患者术后第二天,拨出尿管,小便自解,术后第三 天拔除引流管,惠患者下床活动。 2016-06-24:患者术后第4天,出院  颈椎间盘突出的病因及发病机制 颈椎间盘突岀主要是由于在颈椎间盘的退行性变的基础上,因髓核的 膨隆、突出及脱出,压迫脊髓或神经根所出现的临床症状。但是在临 床上也可遇到突发性颈椎间盘突出症,而且大多数是以瘫瘓为首发症 状 病因:颈椎间盘突出症的发病与椎间盘退行性变和颈部损伤有关。 本病的发生机制是在椎间盘退行性改变的基础上发生的,是因受到 定的外力作用而使纤维环破裂,引起髓核后突。突出的髓核直接引起 颈髓或神经根受压  蜜椎 框椎 椎问盘 经根 椎动脉 钩推关节 椎休  椎间盘突出