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广西壮族自治区高等教育毕业证书遗失后补发毕业证明书申请表 姓名 性别 出生日期 籍贯 民族 族 工作单位或住址 联系电话 入学日期 毕业日期 毕业证书编号 毕业学校名称 学历 层次 所学专业名称 申请 理由 毕业证遗失，对往后职称评定、人事代理关系、就业工作产生影响。 申请人签名： 申请时间： 年 月曰 毕业学 校学精 管理部 门意见 经学信网查询，该生系我校 年毕业生， 毕业证书编号为： ，同意办理该生毕业证明书。 经办人签名： 部门盖章（或领导签名）： 年 月曰 年 月曰 学校 意见 领导签名： 学校盖章： 年 月曰 补发 情况 补发时间： 土 B月曰 补证号： 注：1 .补证号的编号规则为： 学校代码+年份（4位）+顺序号（3位），顺序号从“001 开始，成高毕业证明书与普高毕业证明书的顺序号互不影响； .须经自治区教育厅核发的毕业证明书， “补发时间”为自治区教育厅批准发证明间; .本表一式二份，学校和区教育厅高校学生处各存一份； .学校可复印或自制表格，但纸张规格必须与此表一致。