球后注射技术操作规范.doc

PAGE PAGE 100 球后注射技术操作规范 操作目的 1、药物直接作用于球后组织，以达到扩张血管、降低血压、术前麻醉和提高药物疗效的目的。 2、适应于睫状神经节的麻醉，眼底病的治疗和发作期青光眼的止痛。 二、评估要点 1、评估患者有无视力骤降，询问眼底检查情况。 2、了解患者自理能力及配合程度。 3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 三、物品准备 治疗盘、无菌治疗巾、注射药物、球后注射器一个、棉签、无菌纱布一块、0.2%活力碘、75%乙醇、砂轮、弯盘、治疗执行单。 操作要点 1、注射前向患者或家属解释球后注射的目的和注意事项，缓解患者情绪紧张，取得患者的配合。 2、操作者清洗双手，戴口罩，备药液。 3、协助患者取仰卧位，固定好头部。 4、实施球后注射操作。 (1)常规消毒注射局部皮肤。 (2)嘱患者眼向内上方（鼻侧）注视，在眶下缘中外 1/3 交界处垂直进针约1cm，然后向内上方倾斜 30°，使针头在外直肌和下直肌之间继续向眶尖推进， 使针头进入约 3-3.5cm 时为止。 (3)试抽回血，如无回血即可缓慢注射药液，一般≤2ml。 (4)注射完后慢慢退出针头，嘱患者闭目，用棉球压迫进针处数分钟。 5、注意观察注射药物后反应。 五、指导要点 1、注射时嘱患者配合眼向内上方即鼻侧注视，防止注射时损伤。 2、患者如出现复视或瞳孔散大的现象时，应卧床休息，活动时注意跌倒、撞伤意外。 六、注意事项 1、严格执行无菌操作原则。 2、消毒皮肤时，棉签蘸取 2/3 消毒液即可，不能过湿，避免消毒液进入结膜囊内。 3、操作者要了解球后注射器的长度，进针深度不宜超过 3.5cm。 4、进针过程中如有明显抵抗感，不能强行进针，以免刺伤眼球。 5、反抽注射器有回血时，应立即拔针，用纱布间歇压迫止血。如果出现眼球突出，可再次注射；如出现眼睑绷紧、睁开困难、眼球逐渐突出、运动受限，则为球后出血，应单眼加压绷带包扎。2-3 天后再考虑球后注射。 6、注射后，患者出现复视或瞳孔散大的现象，可能与药物刺激有关，一般在 4 个小时后，以上症状即可消失。