连续外周神经阻滞临床的应用.pptVIP

连续外周神经阻滞在术后 镇痛中的应用 附属第一医院  神经阻滞的概 直接在末梢的神经干、丛,脑脊神经根、交感神 经节等神经组织内或附近注射药物或给予物理刺 激而阻断神经功能传导称为神经阻滞 化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药物阻断 神经传导功能,可用于手术中镇痛,而更多的是 用于疼痛治疗。 使用高浓度的局麻药或神经破坏药物进行神经阻 滞,可长时间甚至永久性地(不可逆性的)阻断神 经传导功能,被称为神经破坏性阻滞  神经阻滞治疗疼痛的特点 在最短的时间内、以最快的速度将最合理的药物、 准确地注射到最需要的病变部位。 ■镇痛效果确实可靠。 对疾病的诊断具有重要意义。 ■治疗范围及时效可选择性强。 副作用小 ■操作简便易学  大脑皮 中央后回 痛觉传导通路 疼痛是机体对伤害性 丘脑 刺激的感觉释义。伤害 性刺激是沿着周围神经 ①、②和③分别 传导至中枢神经系统,来一级第 二级和第三级神 并在此产生反应以保护 机体免遭伤害。 受  手术疼痛及其应激反应的处理 一焦虑 下丘脑 下丘脑 阿片类药 饥饿 热丢失 激素 ←合成分解激素的调控 酸中毒缺氧 冬痛缓解药 传入刺激(疼痛) 神经元阻断 局部组织因子(疼痛 因子调节、给予  传入迷走神经未阻滞 神经阻滞 ←膈传人迷走神经未阻滞 不能完