3糖尿病患者肺结核症状筛查登记表.docxVIP

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2020-11-11 发布于天津
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糖尿病患者肺结核症状筛查登记表筛查日期年月日筛查地区县乡镇社区村序号性别年龄联系电话家庭住址症状筛查是否拍摄胸片胸片结果备注是否时间症状填写说明如果筛查有结核病症状则可进行多选项填写数字代号即可咳嗽咳痰周咳嗽咳痰周咯血或血痰胸闷或胸痛低热盗汗乏力食欲减退体重减轻如果无症状填写无如果未筛查症状对未能进行筛查的患者填写具体原因外出拒查其他请注明具体原因如果拍摄胸片填写初步胸片结果填写数字代号即可活动性肺结核结核病稳定其他肺部疾病未见异常岁及以上糖尿病患者结核病症状者推荐单岁及以上糖尿病患者结核病症状

糖尿病患者肺结核症状筛查登记表筛查日期：年月日筛查地区：县乡（镇）（社区）村序号性别年龄联系电话家庭住址症状筛查是否拍摄胸片胸片结果备注是否时间症状填写说明: （1）如果筛查有结核病症状，则可进行多选项，填写数字代号即可：1?“咳嗽、咳痰》2周”、2.“咳嗽、咳痰＜2周”、3.“咯血或血痰”、4.“胸闷或胸痛”、5.“低热”、6.“盗汗”、7.“乏力”、8.“食欲减退”、9.“体重减轻”；如果无症状填写“无”；如果未筛查症状，对未能进行筛查的患者填写具体原因， 1. “外出”、2.“拒查”、3.“其他（请注明具体原因）”。（