妊娠合并心脏病的护理.doc

妊娠合并心脏病的护理 一、护理评估 1、评估家族史、高血压史以及有无高危儿生产史。 2、了解孕妇心功能情况和胎儿情况。 3、观察生命体征，胎心情况，注意有无腹痛、阴道出血、水肿、心力衰竭、胎儿缺氧等症状。 4、观察有无感染征象，合理有效应用抗生素。 二、护理措施 1、按医嘱监测胎心、胎动、注意产兆。 2、保证每晚至少 10 小时以上的睡眠，饭后 30 分钟休息。 3、进高热量、高蛋白、高维生素、低盐低脂及富含钙、铁食物。 4、预防及治疗引起心力衰竭的诱因，如上感、口腔炎等。 5、临产时须分人守护，密切观察胎儿情况及产程进展，产程停滞或心功能不全者立即做好剖宫产准备。 6、宫口开全应尽量缩短第二产程，避免产妇屏气用力，减轻心脏负担。 7、给予氧气吸入或根据医嘱给予药物治疗。 8、做好新生儿抢救的准备。 9、产后一周内易发心衰，应卧床休息，预防便秘，选择合适的喂养方式。 三、健康指导要点 1、定期产前检查或家庭访视。 2、休息时左侧卧位为宜，有心力衰竭、呼吸困难者，取半卧位。 3、提前入院待产，向孕妇及家属解释有关病情及其预防心力衰竭的有效措施。 四、注意事项 1、选择合适的喂养方式。心功能 3 级或以上不宜哺乳。 2、严格避孕，告之合适的避孕方式。