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宫颈环形电切术(LEEP)
宫颈环形电切术(LEEP):是采用低电压、高电流以及细小的电刀切除宫颈病变组织,提供标本送检。是一种简单、安全、有效的诊断及治疗宫颈病变方法。
适应症:
1、慢性宫颈炎(宫颈糜烂 III 度,宫颈肥大合并腺囊肿、宫颈息肉)
2、宫颈尖锐湿疣
3、宫颈鳞状上皮乳头状增生
4、CINII-III 级
5、宫颈黏膜下肌瘤
6、宫颈子宫内膜异位症禁忌症:
(1)妊娠者
(2)宫颈的急性炎症、子宫内膜炎、输卵管疾病、卵巢或腹膜疾病
(3)宫颈浸润癌可疑的患者
一、护理评估
1、了解患者疾病诊断、年龄、婚姻状况、生育史、尿 HCG 检查和 B 型超声报告。
2、患者对宫颈环形电切术的认知程度及心理反应。
3、监测生命体征,查阅血常规、出凝血时间、白带常规报告,膀胱排空情况。
4、急性生殖器炎症、有血液病等出血倾向为禁忌。
5、环境舒适、隐蔽程度。
二、护理措施
1、术前常规阴道分泌物检查以排除阴道炎症,行宫颈刮片细胞学检查或阴道镜检查以确定病变性质及部位。
2、操作前嘱患者摘除金属饰品。
3、术后卧床休息 4-6 小时,严密观察阴道出血情况。
三、健康指导要点
1、术后用抗生素预防感染,术后 6 周探查宫颈管有无狭窄。
2、术后保持外阴清洁,1-2 周创面脱痂,有少量阴道出血、阴道排液。如出血量大于月经量及时就诊。
3、术后 2 个月内禁止性生活及盆浴,避免重体力劳动。
4、术后 3 个月月经干净 3-7 天到妇科门诊复查。
四、注意事项
1、应于月经干净后 3-7 天施行手术。
2、患生殖器急性炎症者,需待治愈后施行手术,以免炎症扩散。
3、阴道内纱条于术后 24 小时取出,如出血多,必须立即就诊。
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