床上擦浴评分标准.docxVIP

床上擦浴评分标准 项目 实施要点 注启、事项 评估患者 携处置卡到中核对确认， 向病人解释皮肤清洁的重要性、床上擦浴的目 的和注斗项；调节室温 24-25C以上。 个人准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。 物品准备 毛巾被1条、浴巾1条、毛巾2条、大便器、 清洁衣裤 被服1套、温 浴皂1块、50%酒精适量、 屏风、脸盆2个（病人）、水桶2个（一 桶50?52C热水，另一桶接污水用）、剪力 2把、 梳子1把。 操作步骤 1.携用物到床旁，核对床号、姓名，向病人及家属再次解释。 注意擦净耳廓， 耳后及皮肤皱 褶处。 脱衣时：先脱近 侧，后脱患侧； 如有外伤，先脱 健侧，后脱患 侧。 穿衣时：先穿对 侧，后穿近侧； 先穿患侧，后穿 健侧。 擦洗时由远心 端向近心端擦 洗，可以促进静 脉回流。 2.关闭门窗，屏风遮挡，按需给与便盆。 3.根据病情放平床头及床尾支架， 移开床旁桌20厘米，移椅子至床旁桌旁， 松开床尾盖被，把毛巾被盖在被内， （夏天把被折登好），将脸盆放于床旁椅 上，倒热水入盆至三分之二满。 4.擦洗方法为先用湿毛巾擦洗各部位， 再用涂浴皂的小毛巾擦洗各部位， 再 用湿毛巾擦去皂液，最后用浴巾边按摩边擦干。擦洗顺序为： （1） 头、颈部擦洗：将干毛巾放在颌下，将微湿小毛巾包在一手上，另一 手扶托病人头部，为病人洗脸及颈部。先擦眼，由内雌向外雌擦拭。然后擦 洗额部、部、鼻翼、人中、耳后、下颌、直至颈部。根据患者需要使用浴 皂（避免用浴皂擦眼），再用湿毛巾擦去皂液，撤下颌卜毛巾，将擦脸毛巾 晾晒。 （2） 上肢躯干擦洗：按更衣术协助病人脱下衣服，在擦洗部位下铺「大毛巾， 取一新毛巾按顺序擦洗两上肢、温水泡手，修剪指甲。擦洗胸、腹部。（由 远心端向近心端擦洗，注意擦净腋窝皱褶处） （3） 背部的擦洗：（根据需要加热水）协助病人侧卧，背向护士，在擦洗 部位下与昧毛巾，依次擦洗后颈部、背臀部，擦洗后进行背部按摩。（ 50% 酒精作按摩，肩胛部、慨部、脊柱、瓠尾部） 下肢擦洗：换洗脸盆，换热水，协助病人平卧，脱裤，擦洗下肢，在 擦洗部位下铺大毛巾。下肢由远心端至近心端擦洗，依次擦洗踝部、膝关节、 大腿，洗净后彻底擦干；同法擦洗对侧。移盆于足下，盆下垫浴巾，浸泡擦 洗足部。修剪指甲，彻底擦干足部。撤下毛巾被，将被为病人盖好。 换水。 擦洗会阴，(清醒病人自己擦洗) 换上清洁衣裤。 擦洗完毕，协助病人取舒适卧位，为病人梳头。 整理床单位，按需更换床单。整理用物，放回原处。 洗手，记录执行时间及护理效果。