小儿急性肾小球肾炎的护理.doc

小儿急性肾小球肾炎的护理 一、护理评估 1、观察患儿尿液的颜色、尿量，准确记录 24 小时尿量，应用利尿剂时每日测体重、每周送尿常规检查两次，观察水肿部位 。 2、观察血压变化，警惕高血压脑病的发生。 3、发现尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐，警惕高血压脑病发生。 二、护理措施 1、休息：可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排出量，增加肾血流量。急性期两周内应卧床休息，待水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可适当活动。1-2 个月活动量宜加限制，3 个月内避免剧烈运动。 2、饮食管理：供给高糖饮食以满足小儿热量的需求。尿少水肿期间，限制钠盐摄入，有氮质血症应限制蛋白质的入量，除非严重少尿或循环充血，一般不限制水。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食。 3、遵医嘱予以利尿剂、降压药，应用利尿剂后注意有无低钾表现，观察体重、尿量、水肿的变化并做好记录。 4、病情观察：观察尿色、尿量，准确记录 24 小时尿量；注意血压变化， 警惕高血压脑病的发生；观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环衰竭的发生。 三、健康指导要点 1、向患儿及家属讲解发病前两周休息的重要性。 2、指导患儿加强锻炼，增强体质，减少或避免上呼吸道感染是本病预防的关键。 3、预防上呼吸道感染或皮肤感染，应及早应用抗生素彻底治疗。 4、定期监测血压及复查尿常规。 四、注意事项 1、尿少水肿期间，限制钠盐摄入，有氮质血症应限制蛋白质的入量。 2、观察血压变化，警惕高血压脑病的发生。 3、急性期两周内应卧床休息，可改善心功能及增加肾血流量。