急性肺水肿的护理措施.docx

急性肺水肿的护理措施 急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现 严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人 烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣 音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。一、发生原因 此病多发生于：①心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急 性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等；②急性机械性阻塞致心脏压力负 荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等 ； ③急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、 心脏 外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等， 此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生；④急性心 室舒张受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量 减低和体循环淤血等；⑤组织代谢增加和循环加速如甲状腺功能亢 进、严重贫血等。 二、 临床表现 病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难， 口唇、甲床紫绀，涌 出大量粉红色泡沫痰，。双肺听诊：满肺湿罗音，血压下降。 三、 治疗原则 病因治疗：缓解和根本消除肺水肿的积极措施。 维持气道，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症。 降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。 保持病人镇静，预防和控制感染。 应该采取坐位，双腿下垂。 四、护理措施 1） 体位：取坐位或半卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。